> Энциклопедический словарь Железнова, страница 1 > Аритмия

Аритмия

Аритмия. Существует дне главных разновидности А. В одних случаях нарушение ритма происходит лишь но временам, через длинные или ко-

18 и»

роткие промежутки времени; в общем же ритм сохраняется. Это так называемые экстрасистолы, или перебои; зависят они от того, что при сильной раздражительности сердечной нервномышечной системы возникают сокращения вне ритмических сокращений и помимо их; иногда такое сокращение задерживает следующее за ним, почему после такого вставочного сокращения может быть пауза длиннее обычной. Очень чаото перебои возникают в отсутствии органических изменений в сер.ще в результате расстройства его иннервации; особенно часто это наблюдается в молодом возрасте при певрозах сердца. В других случаях ритмическая деятельность сердца настолько расстраивается, что пульс становится совершенно неправильным и никакой ритмичности сердечных сокращений уловить не удается. Это так называемым «полная» А. французов, или «постоянная» Л. немцев. Она чаще связана с органическими изменениями в сердце, особенно же часто наблюдается при стенозах митрального клапана и при тяжелых миокардитах (смотрите). Главную роль играют здесь расстройства сокращений предсердий (смотрите сердце). Предсердия сильно растянуты кровыо, их сокращения очень слабы, поверхностны, но вместе с тем очень час гы (несколько сот и даже несколько тысяч сокращений в мипуту — так называемым трепетания и мерцания предсердий). Обычно за каждым сокращением предсердий следует сокращение желудочков; но очень слабые сокращения предсердий по большей части не возбуждают желудочковых сокращений, и лишь после ряда таких сокращений предсердий наступает сокращенно желудочков; при этом такие сокращения желудочков вызывают пульсовые движения, следовательно и пульс оказывается совершенно аритмичным. Надо, однако, сказать, что наблюдаются случаи, когда при такой А.

человек живет много лет, работает, может даже совершать переходы по нескольку километров; иначе говоря, и эта А. может зависеть не от органических изменении в сердце, а от функциональных его расстройств, от расстройств его иннервации.

Н. Кабанов.